加速康复外科理念在脊柱结核围手术期护理中的应用效果分析

目的: 分析探讨加速康复外科(ERAS)理念在脊柱结核围手术期护理应用中的效果。 方法: 收集青岛市胸科医院外科2017年7月至2020年6月收治的147例脊柱结核患者。其中,2017年7月至2018年12月收治的68例脊柱结核手术患者围手术期应用常规护理,作为对照组;2019年1月至2020年6月收治的79例脊柱结核手术患者在常规护理措施基础上融入了ERAS理念,作为ERAS组。比较两组患者的引流管拔除、最初下床进行功能锻炼、最初自主排尿的时间,术后72h疼痛(采用视觉模拟评分法)评分,住院天数,恶心呕吐、肺部感染、药物性肝损伤的发生率,以及患者满意度的差异。 结果: 与对照组相比,ERAS组患者引流管拔除时间[6.00(4.00,8.00)d和8.00(7.00,8.00)d;W=4321.000,P<0.001]、最初下床进行功能锻炼时间[2.00(2.00,4.00)d和5.50(4.25,6.00)d;W=3376.000,P<0.001]、首次在床上自主排尿时间[5.00(3.00,6.00)h和9.00(7.00,9.00)h;W=3369.000,P<0.001]、术后72h疼痛评分[3.00(2.00,4.00)分和5.00(5.00,6.00)分;W=4078.500,P<0.001]、住院总天数[19.00(18.00,21.00)d和22.00(19.00,27.00)d;W=4791.500,P<0.001]均有所下降,差异均有统计学意义。与对照组相比,ERAS组术后恶心呕吐发生率[7.6%(6/79)和19.1%(13/68);χ²=4.311,P=0.038]、肺部感染发生率[2.5%(2/79)和11.8%(8/68);χ²=4.914,P=0.027]、药物性肝损伤发生率[1.3%(1/79)和13.2%(9/68),χ²=8.258,P=0.004]均有所下降,差异均有统计学意义。ERAS组患者满意度高于对照组[96.2%(76/79)和85.3%(58/68),χ²=7.100,P=0.008],差异有统计学意义。 结论: ERAS理念应用于脊柱结核围手术期护理可以加速患者的康复,减少并发症的发生,提高患者的满意度。     

CT增强扫描致过敏性休克的抢救体会

我院自1990年开展CT扫描以来,迄今已检查了七万五千人次,其中增强扫描者2万人次.2万人次中,有3例出现严重过敏性休克,经全力抢救后病人好转,现将抢救体会报道如下.     

DHS治疗中老年股骨转子间骨折的效果

目的探讨DHS治疗股骨转子间骨折的效果。方法对42例采用DHS内固定方法治疗股骨转子间骨折的中老年患者的临床病历资料进行回顾性研究。结果治疗后通过6个月～12个月的随访,疗效满意。结论DHS是治疗股骨转子间骨折比较可靠的内固定器材。     

肺癌TIL的体外培养及其表型分析

应用APAAP法对15例肺癌TIL部分膜抗原的表达动态进行了免疫组化分析。结果显示:未经激活的TIL细胞,其膜抗原(CD~+3,CD~+4,CD~+8)的表达动态基本恒定,经IL-2激活的TIL细胞体外培养一段时期后,其CD~+3细胞数明显上升,同时CD~+8的表达逐渐减少,而CD~+4的表达在培养后期明显增多。     

肾脂肪肉瘤(附三例报告及文献复习)

本文报道三例肾脂肪肉瘤,并结合文献复习,讨论了其病理,临床表现、影像学特征、诊断和治疗。     

科玛嘉培养基在念珠菌鉴定中的应用价值

目的：探讨科玛嘉显色培养基在念珠菌鉴定中的应用价值。方法：将570份被检标本中分离的真菌分别接种在沙保罗培养基和科玛嘉显色培养基上，培养后观察其生长，并进行鉴定。结果：在570份被检标本中，共检出133株真菌，其中念珠菌128株，其它真菌5株，科玛嘉培养基可鉴定117株(占91．4％)，沙保罗培养基可鉴定112株，两符合率为95．7％。结论：科玛嘉培养基在念珠菌检测中的应用优于沙保罗培养基检测法，适合于在临床普及推广。     

我国中药行业进入国际市场影响因素分析

随着人类社会进步,人类对健康提出了更高的要求,呼唤回归自然、提倡绿色保健食品的呼声使中药或称植物药物的发展日益迅速,其国际市场迅速扩大。目前,每年的销售额都在300亿美元以上,而且正以每年平均10％以上的增长率递增。作为中华民族的瑰宝,有几千年历史的中药,在近十几年来也得到了空前的发展。在国内仅中成药的年销售额2001年就达到400亿元,是1980年近10亿元的40多     

直接冠状动脉内支架安置术和r-SK静脉溶栓治疗急性心肌梗死的对比研究

①目的　比较急性心肌梗死 (AMI)病人直接冠状动脉内支架安置和重组链激酶 (r SK)静脉溶栓治疗的临床疗效。②方法　对初次发病 1 2h以内的 1 0 5例AMI病人 ,随机给予直接冠状动脉内支架安置 (支架组 ,6 0例 )和静脉r SK溶栓 (溶栓组 ,5 5例 )治疗。观察两组梗死相关血管再通成功率、心肌梗死溶栓试验 (TIMI)Ⅲ级血流发生率、平均住院天数、住院病死率 ,出院前二维超声心动图测定并推算左心室射血分数 (LVEF)和梗死区室壁运动指数 (RWMI) ,出院后 6个月病死率、LVEF和RWMI。③结果　支架组与溶栓组相比较 ,梗死相关血管再通率显著提高、TIMIⅢ级血流发生率显著增加、平均住院天数显著缩短、住院病死率显著降低 (χ2 =5 .4 2 4～2 8.931 ,t=7.90 1 ,P <0 .0 5、0 .0 1 ) ;出院前LVEF和RWMI ,两组间存在显著差异 (t =3.2 91、2 .1 2 7,P <0 .0 5、0 .0 1 ) ;出院后 6个月病死率、LVEF和RWMI ,两组比较无显著差异。出院后 6个月LVEF、RWMI与出院前比较 ,支架组与溶栓组均有显著改善 (t=2 .1 92～ 4 .6 1 1 ,P <0 .0 5、0 .0 1 )。④结论　与静脉r SK溶栓治疗相比 ,直接冠状动脉内支架安置术治疗AMI,可更有效地再通梗死相关血管、降低住院病死率、更有效地保护病人心脏功能     

腹腔镜直肠癌手术8例护理配合

近年来,我院行腹腔镜直肠癌根治术8例,经精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组均为男性,55~81岁,平均68岁。均在全麻下手术,手术时间平均200min,术后无输尿管损伤、吻合口瘘、内出血等并发症。2护理2.1术前护理2.1.1术前准备手术室常规空气消毒,术晨紫外线照射1h,术前